Obat untuk Darah Tinggi Farmakologis

Obat untuk darah tinggi atau yang kita kenal sebagai obat antihipertensi merupakan obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Penyakit tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko terjadinya serangan jantung (infark miokard akut), gagal jantung, dan stroke. Di negara barat, pasien yang mengalami serangan jantung setengahnya mengidap hipertensi dan pasien yang mengalami stroke dua pertiganya juga mengidap hipertensi. Untuk mengurangi hal tersebut maka penderita tekanan darah tinggi dapat mengobati penyakitnya dengan mengonsumsi obat antihipertensi atau obat untuk darah tinggi.



obat untuk darah tinggi
Tensimeter digital untuk mengukur tekanan darah (tensi)

Obat untuk Darah Tinggi Farmakologis 

Calcium Channel Blockers 
CCBs bertindak sebagai vasodilator perifer, dengan menghalangi masuknya kalsium melalui saluran kalsium tegangan tergantung. Obat ini termasuk dihydropyridines seperti amlodipine (2,5-10 mg per hari), felodipine (extended bentuk rilis 5-20 mg sehari) dan nifedipine (GITS nifedipine digunakan pada dosis 20-90 mg setiap hari), dan CCBs non-dihidropiridin, seperti diltiazem (diperpanjang bentuk rilis 120-480 mg setiap hari) dan verapamil (bentuk rilis diperpanjang di 120-360 mg setiap hari). Ankle edema adalah utama efek samping, sakit kepala, flushing dan jantung berdebar dapat terjadi dengan dihydropyridines, sembelit dengan verapamil. agen ini tampaknya metabolik netral, dan berkaitan dengan hiperglikemia atau dengan de novo diabetes ke tingkat lebih rendah dari diuretik. Kejadian gagal jantung dapat ditingkatkan dengan CCBs dibandingkan dengan diuretik.

Efek samping penggunaan obat ini berpotensi pada curah hujan infark miokard, pendarahan dan kanker. Ada beberapa bukti bahwa CCBs non-dihidropiridin mungkin lebih nephroprotective dari CCBs dihidropiridin. Namun, secara umum telah disepakati bahwa di luar efek renoprotektif menguntungkan penghambatan renin-angiotensin.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor 
Peran sistem renin-angiotensin (Raas) pada hipertensi renovaskular sangat jelas, tetapi bagaimana Raas terlibat dalam hipertensi esensial masih sulit dipahami secara farmakologi. Plasma aktivitas renin bisa jadi terkonsenterasi rendah, normal, atau tinggi untuk penyeimbang natrium. Namun, blokade Raas efektif hingga 60-70% menurunkan tekanan darah. Kontribusi yang tepat penghambatan kinase II oleh ACEI meningkatkan konsentrasi bradikinin yang mengakibatkan efek kardioprotektif ACEI.

Obat-obatan yang termasuk ACEI di antaranya benazepril (10-40 mg sekali sehari), captopril (25-100 dua kali sehari), cilazapril (2,5-5 mg setiap hari), enalapril (5-40, 1-2 kali sehari), fosinopril (10- 40 mg setiap hari), lisinopril (10-40 mg setiap hari), perindopril (4-8 mg setiap hari), quinapril (10-80 mg setiap hari), ramipril (2,5-20 mg per hari), Trandolapril (1-4 mg setiap hari).

Untuk meningkatkan kinerja obat ini, biasanya ditambahkan diuretik thiazide. ACEI telah terbukti memiliki tindakan protektif kardiovaskular secara signifikan sehingga sangat efektif untuk gagal jantung dan menjadi nephroprotective, tetapi ACEI, kurang efektif dibandingkan CCBs untuk pencegahan primer stroke. Namun, bila dikaitkan dengan diuretik, ACEI telah terbukti efektif dalam perlindungan stroke sekunder.

Efek samping dari ACEI menyebabkan batuk, ditemukan di 5-30% pasien yang mengalami peningkatan bradikinin dan tachykinins di laring, dan jarang angioedema sehingga memerlukan intubasi  karena bisa berakibat fatal. Terjadinya angioedema tidak dapat diprediksi saat ini, tetapi biasanya muncul pada awal atau bertahun-tahun setelah penggunaan ACEI. Kasus ini lebih sering terjadi pada orang kulit hitam.


Oleh: Bidan Rina
Editor: Adrie Noor
Sumber: repository.maranatha.edu



Terima kasih untuk Like/comment FB :