Efek Darah Tinggi pada Ibu Hamil

Efek darah tinggi dapat menyebabkan komplikasi penyakit lainnya. Efek darah tinggi yang berbahaya terutama terjadi pada masa kehamilan. Namun, bila komplikasi penyakit darah tinggi terjadi sebelum masa kehamilan, maka komplikasi tersebut akan dirasakan sangat berat oleh ibu hamil. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau tekanan darah dan menjaga agar tekanan darah tetap seimbang, tidak meningkat baik saat tidak hamil, saat hamil, atau setelah hamil. Pemeriksaan tekanan darah ini dapat dilakukan oleh petugas kesehatan dengan bantuan alat yang bernama tensimeter.



efek darah tinggi
Tensimeter digital untuk mengukur tekanan darah (tensi)

Efek Darah Tinggi pada Ibu Hamil

Efek darah tinggi pada ibu hamil terjadi terutama selama masa kehamilan dan dapat menimbulkan beberapa komplikasi kehamilan yang dapat terjadi baik pada ibu maupun janinnya. Efek darah tinggi jangka pendek yang dapat terjadi pada ibu hamil yang paling signifikan adalah komplikasi serebrovaskular, termasuk pendarahan otak dan kejang, gangguan ginjal dan komplikasi kardiovaskular, seperti edema paru. Wanita penderita hipertensikronis dan terdapat kerusakan pada organ sebelum kehamilan dapat meningkatkan risiko edema paru, hipertensi ensefalopati, retinopati, pendarahan otak dan gagal ginjal akut.

Sindrom HELLP terjadi pada 10-20% dari preeklampsia berat selama kehamilan. Sindrom ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1982 oleh Weinstein yang ditandai dengan hemolisis, trombosit rendah, dan peningkatan enzim hati. Kasus ini terkait dengan morbiditas ibu dan mortalitas secara signifikan dari ibu maupun janin. Wanita dengan sindrom HELLP biasanya harus diberikan pertolongan sesegera mungkin karena morbiditas dan mortalitas dapat mengancam hidup. Sindrom HELLP harus dibedakan dari sindrom hemolitik uremik (HUS) dan trombotik trombositopenia purpura (TTP), dua bentuk trombotik microangiopathy yang mungkin hadir selama kehamilan. TTP dan HUS, baik khas atau atipikal, tidak ditandai dengan peningkatan enzim hati dan, di samping itu, TTP dikaitkan dengan kekurangan dalam ADAMTS13 enzim, yaitu suatu metalloproteinase yang mendegradasi faktor von Willebrand multimers.

Eklampsia adalah bentuk kejang preeklampsia dan terjadi pada 0,5% pasien dengan preeklamsia ringan dan 2-3% dari penderita mengalami preeklampsia. Komplikasi yang paling ditakuti dan penyebab kematian ibu di eklampsia adalah stroke. Studi berbasis populasi di Perancis pada tahun 1995 pada 31 kasus stroke selama masa kehamilan diidentifikasi dan eklampsia menyumbang hampir setengah dari kedua hemoragik dan stroke non-hemoragik.  penelitian yang lebih baru oleh Martin dan rekan melihat 28 perempuan yang telah menderita stroke dalam pengaturan preeklamsia berat dan eklamsia dan menemukan bahwa tekanan darah sistolik > 155 mm Hg sebelum mengalami serebrovaskular.

Posterior reversibel encephalopathy syndrome (PRES) pertama kali dijelaskan pada pengaturan eklampsia pada tahun 1996. PRES adalah sindrom yang ditandai dengan gejala neurologis, seperti sakit kepala, kesadaran terganggu, perubahan visual dan kejang, dalam kombinasi dengan temuan neuroimaging dari edema vasogenik dalam sirkulasi posterior. Para peneliti berhipotesis bahwa penurunan tekanan darah dalam wanita dapat menunda perkembangan vasogenik untuk sitotoksik edema dan infark serebral. Insiden sejati PRES di eklampsia, bahkan pada preeklamsia berat belum bisa ditetapkan sehingga masih memerlukan studi mendalam di masa depan.

Peneliti percaya bahwa jika terjadi hipertensi dan proteinuria setelah melahirkan, tidak akan ada risiko jangka panjang komplikasi kardiovaskular atau ginjal pada ibu. Namun, studi terbaru menunjukkan bahwa riwayat kehamilan penderita hipertensi merupakan faktor risiko hipertensi, penyakit kardiovaskular, dengan risiko relatif perkiraan dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami hipertensi kehamilan. Risiko penyakit ginjal di masa depan tidak jelas, meskipun beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan. Sejarah preeklamsia dikaitkan dengan frekuensi tinggi mikroalbuminuria hingga 5 tahun setelah melahirkan.


Oleh: Bidan Rina
Editor: Adrie Noor
Sumber: ncbi.nlm.nih.gov



Terima kasih untuk Like/comment FB :